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小鱼网泉州 2021-06-02 15:00

杭州男子把花露水瓶塞进……差点丧命

便秘有多痛苦?
从蹲(坐)下那一刻起
就注定是一场硬仗
使出吃奶的力气、衣服被汗水湿透
胀得菊花生疼,还是拉不出
肚子憋得硬鼓鼓,吃什么都没胃口
无论小说还是现实生活
不少人饱受便秘折磨
杭州一位25岁的年轻小伙
用花露水瓶捅屁屁
却不慎“钻”进了直肠

自行通便?一瓶花露水害惨小青年
2021年5月初,25岁的小沈(化名)捂着肚子闯进浙大一院结直肠外科王丹阳副主任医师的门诊。他略弯着腰,满脸的惊恐和尴尬。

“医生,帮帮我吧,我肛门坠得疼,肚子也隐隐刺疼,大便解不出,吃什么都没有胃口。” 小沈面色惨白、冷汗连连,怎么也不肯坐下,应答也支支吾吾。医生的手还没有伸到他的肚子上触诊,他自己先说了——
“我屁股里进了东西,没法弄出来。”
“什么东西?”
“一瓶花露水!我捅屁股不小心把花露水瓶插了进去,拉不出来了!”
原来,小沈平时在市场上做零工,别看他年纪轻轻,却有着便秘的老毛病,还有很严重的痔疮问题,面对“菊部”问题,他一个大男人觉得到医院就诊面子上过不去,就一直能拖则拖,严重时涂抹点痔疮膏了事,始终未能认真就医。
小沈独自在杭州冷冷清清,没事喜欢喝点小酒。嘴巴享福了,“菊花”却受罪,痔疮复发,还严重便秘,连续三四天肚子胀得要命,却始终解不出大便。

“我听别人说过一个治便秘的土方法,就是拿皂角条塞入肛门治便秘,之前我试过一两次有用!”小沈说,不知道从何时起,他经常往自己的肛门里塞各种五花八门的东西,有时是筷子、有时是小勺子,每次塞完东西,下次解大便时也就稍微顺畅一些,“至少能排出一些羊屎蛋球球一样的东西”。但5月18日那天,他把家里的一个花露水瓶塞入肛门后,却再也拿不出来了。一晚上过去,他尝试用拉大便的方式把花露水瓶“拉”出来,却一直没能成功,肛门肿胀坠痛,肚子也十分不舒服。实在扛不住了,他才一大清早就赶来浙大一院结直肠外科就诊。
经腹部CT检查后,王丹阳副主任医师发现,花露水瓶已经完全没入小沈的直肠,并上移至乙状结肠,头端到达平脐的位置,紧急将他以“直肠异物”收治入院,以免玻璃瓶碎掉穿透肠道,造成不可挽回的生命危

直肠不直,异物进去容易出来难

肠镜室里,王丹阳副主任医师让小沈左侧卧躺好,膝盖尽量向胸部靠近,随后将戴着手套的食指缓缓插入直肠。
“使劲做排便动作!”在专家手指可以到达的极限处,摸到了花露水玻璃瓶一端,但由于其位置太深,无法完整摸到花露水玻璃瓶的另一端。
手法取异物失败,医生将肠镜插入小沈肛门,几次尝试后,于将圈套器套入玻璃瓶头端,将长约20厘米的玻璃瓶拖至肛门口,借助手法,从肛门取出,幸运的是,玻璃瓶通体较光滑,没有明显损伤小沈的肠道粘膜,“就怕玻璃瓶碎掉或者不光滑异物,容易划伤肠壁,造成肠道出血、穿孔、感染等情况,后果不堪设想!”王丹阳副主任医师说,小沈好在没有明显的肠道损伤和炎症现象,住院观察一天后,平安出院。

专家介绍,作为消化道的终末端,人体肛管长度约3~4厘米,再往上就是直肠。
长约15~16厘米的直肠虽然名叫“直”肠,却并不直,它有2个弯曲(直肠骶曲、会阴曲)和3个侧曲。这种弯曲的结构,使得从肛门深入的长条型物体特别容易嵌顿于直肠转弯处,肛门括约肌就像强有力的“橡皮筋”,让肛门平时保持在关闭状态,扩张时不过2~3厘米而已,从外面进入的异物只能暂时撑开括约肌,异物一旦滑入肛门,括约肌就会收缩回至初始状态,导致异物难以取出。更糟糕的是,插入异物后,由于患者身体紧张,异物会被括约肌挤压得更往里,如果再用其他东西去剜、去取,有可能越推越深,很容易被吸到直肠壶腹部。

从肛门进入的直肠异物,轻则造成直肠粘膜受伤出血,肛门出血裂伤,严重时肛门失禁,异物长时间压迫肠壁会造成肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,严重威胁生命!此时再手术,即使手术成功,也极有可能需要做肠造口,佩戴3-6个月的粪袋才能通过二次手术恢复粪便正常通路。以前,最严重的患者曾要切开肠子取出异物,再做肠造口。
让临床医生心惊肉跳的直肠异物非常危险
王丹阳副主任医师介绍,直肠异物的病例最早可以追溯至16世纪,1919年首次正式报道。仅2020年,浙大一院结直肠外科接诊的直肠异物患者近20例。异物种类五花八门,有玻璃杯、灯泡、金属管、火腿肠,还有麻将、衣架以及成人玩具等。
临床上,直肠异物患者的男女比例约为37:1,男性居多。主诉的原因有摔跤、自行通便、止痒、治痔疮、手滑……背后更深层次的原因,患者可能是因为不同的性取向、性癖好、游戏、打赌或好奇等心理原因等通过肛门异物刺激前列腺来获得性快感。

“这样做其实很危险!”王丹阳副主任医师强调:如果经常用异物经肛门括约肌刺激前列腺,一方面会伤害脆弱的前列腺,另一方面还可能导致肛门括约肌松弛,出现大便失禁、直肠脱垂等情况。此外,直肠及乙状结肠是消化道的终末端,细菌较多,一旦出现肠穿孔,大概率要变“造口”人,千万不要轻易模仿和尝试!
“对于直肠异物的患者,要有更多的人文关怀!”专家介绍,生活方式因人而异,每个人在不违法的前提下都有获得个人快乐的权利,如果无法纠正其观念,当独自做一些“羞羞”的事时,患者要牢记“安全”这条警戒线,确保干净卫生、做好润滑、留有牵引物,能够保证“异物”进得去,也出得来
如果异物塞进肛门却拿不出,患者要第一时间去正规医院就诊,准确告诉医生是什么异物,因为只有搞清楚里面的真实情况,医生才能找到最行之有效的方法把异物取出,常见的方法有:直接取异物,借助器械、麻醉、肠镜等方法经肛取异物,直至采用手术。拖得时间越久,异物不仅不会消失,还会大大增加诊治的难度。

来源:杭州交通918(hzfm918)


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